Để có thể thuận lợi cho việc yêu cầu bồi thường thiệt hại được thực hiện nhanh chóng và hiệu quả. Luật Vạn Phúc xin giới thiệu đến quý bạn đọc mẫu đơn yêu cầu bồi thường thiệt hại để đảm bảo công tác chuẩn bị đơn yêu cầu bồi thường đầy đủ nội dung theo quy định pháp luật.
Cơ sở pháp lý
- Bộ luật Tố tụng 2015.
- Bộ luật dân sự 2015.
Mẫu đơn yêu cầu bồi thường thiệt hại
Để có thể đảm bảo việc chuẩn bị hồ sơ yêu cầu bồi thường chính xác, tránh những trường hợp Tòa án yêu cầu bổ sung hoặc tả lại đơn do thiếu giấy tờ hoặc thông tin sai. Quý khách hàng có thể tham khảo mẫu đơn yêu cầu bồi thường thiệt hại dưới đây hoặc bấm vào đơn yêu cầu bồi thường để tải về.
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
——o0o——
…..ngày…..tháng…..năm.….
ĐƠN YÊU CẦU BỒI THƯỜNG
(đối với cá nhân bị thiệt hại)
Kính gửi: …………………………………………………………………………………………………
Tôi là :…………………………………… Sinh năm :………………………………………………….
CMND/CCCD số :………………………… Nơi cấp :…………………………………………………
Hộ khẩu thường trú :……………………………………………………………………………………………..
Điện thoại :……………………………………………………………………………………………………….
Theo Quyết định/Bản án số ………. ngày ….. tháng ….. năm ….. của ……………… về việc ………………………………. Tôi đề nghị Quý Cơ quan xem xét, giải quyết bồi thường thiệt hại theo quy định pháp luật, bao gồm các khoản sau:
- Thiệt hại do tài sản bị xâm phạm
– Tên tài sản:
………………………………………………………………………………………………………
– Đặc điểm của tài sản (hình dáng, màu sắc, kích thước, công dụng,…):
………………………………………………………………………………………………………
– Tình trạng tài sản (bị phát mại, bị mất, bị hư hỏng):
………………………………………………………………………………………………………
– Thiệt hại do việc không sử dụng, khai thác tài sản (kèm theo tài liệu chứng minh về tài sản):
………………………………………………………………………………………………………
– Mức yêu cầu bồi thường:
………………………………………………………………………………………………………
- Thu nhập thực tế bị mất hoặc bị giảm sút (nếu có)
(Kèm theo tài liệu chứng minh thu nhập thực tế bị mất hoặc bị giảm sút)
………………………………………………………………………………………………………
- Thiệt hại do tổn thất về tinh thần (nếu có)
- a) Trường hợp bị tạm giữ, bị đưa vào trường giáo dưỡng, cơ sở giáo dục, cơ sở chữa bệnh Số ngày bị tạm giữ/bị đưa vào trường giáo dưỡng/cơ sở giáo dục/cơ sở chữa bệnh (từ ngày…………………… đến ngày ………………………): …………… ngày.
– Số tiền yêu cầu bồi thường:
………………………………………………………………………………………………………
- b) Trường hợp sức khoẻ bị xâm phạm
– Mức độ sức khỏe bị tổn hại:
………………………………………………………………………………………………………
– Số tiền yêu cầu bồi thường:
………………………………………………………………………………………………………
- Thiệt hại về vật chất do bị tổn hại về sức khỏe (nếu có)
- a) Chi phí hợp lý cho việc cứu chữa, bồi dưỡng, phục hồi sức khỏe và chức năng bị mất, bị giảm sút, bao gồm:
………………………………………………………………………………………………………
(Kèm theo hồ sơ bệnh án, hóa đơn, chứng từ, xác nhận liên quan đến các chi phí trên)
- b) Chi phí hợp lý và thu nhập thực tế bị mất của người chăm sóc người bị thiệt hại trong thời gian điều trị (nếu có):
………………………………………………………………………………………………………
(Kèm theo giấy tờ chứng minh những khoản tiền trên)
- c) Trường hợp người bị thiệt hại mất khả năng lao động
– Chi phí hợp lý cho người thường xuyên chăm sóc người bị thiệt hại (nếu có):
………………………………………………………………………………………………………
– Khoản tiền cấp dưỡng cho những người mà người bị thiệt hại đang thực hiện nghĩa vụ cấp dưỡng (nếu có):
………………………………………………………………………………………………………
(Kèm theo giấy tờ chứng minh những khoản tiền trên)
- Tổng cộng số tiền đề nghị bồi thường:
………………………………………………………………………………………………………
Tôi xin cam đoan những nội dung trình bày trên là hoàn toàn đúng sự thật và xin chịu trách nhiệm trước pháp luật.
Kính mong Quý Cơ quan xem xét và giải quyết yêu cầu bồi thường của tôi theo đúng quy định của pháp luật.
Trân trọng cảm ơn và kính chúc sức khỏe./.
| Đính kèm:
1.…………………………………… 2.…………………………………… |
NGƯỜI LÀM ĐƠN
(Ký và ghi rõ họ tên) |
Hướng dẫn cách viết đơn yêu cầu bồi thường thiệt hại
Dưới đây, Luật Vạn Phúc sẽ hướng dẫn các bạn viết Đơn yêu cầu bồi thường thiệt hại để đáp ứng đầy đủ các thông tin như quy định:
– Về thông tin cá nhân: Ghi chính xác các thông tin của bên yêu cầu khởi kiện.
– Về nội dung thiệt hại: Trình bày tóm tắt các thiệt hại thực tế về tài sản, tinh thần, nội dung sự việc và chứng minh các thiệt hại xảy ra.
– Về nội dung yêu cầu: Yêu cầu cơ quan chấp thuận các mức bồi thường thiệt hại bao gồm:
- Thiệt hại do tài sản bị xâm phạm;
- Thu nhập thực tế bị mất hoặc bị giảm sút (nếu có);
- Thiệt hại do tổn thất về tinh thần (nếu có);
- Thiệt hại về vật chất do bị tổn hại về sức khỏe (nếu có);
- Tổng cộng số tiền đề nghị bồi thường.
Một số lưu ý khi viết đơn yêu cầu bồi thường thiệt hại
Khi khách hàng viết đơn Đơn yêu cầu bồi thường thiệt hại cần chú ý các việc sau:
– Tùy vào nguyên nhân gây ra bồi thường mà nội dung Đơn yêu cầu bồi thường thiệt hại khác nhau như:
- Đơn yêu cầu bồi thường thiệt hại gây thương tích.
- Đơn yêu cầu bồi thường thiệt hạisức khỏe.
- Đơn yêu cầu bồi thường thiệt hại tài sản.
Tuy nhiên nhìn chung, Đơn yêu cầu bồi thường thiệt hại thông thường gồm các nội dung:
- Quốc hiệu, tiêu ngữ: Ghi ở trên, chính giữa đơn;
- Tên đơn: Ghi in hoa;
- Kính gửi: Tòa án nhân dân có thẩm quyền xét xử giải quyết;
- Thông tin người làm đơn: Ghi đầy đủ họ tên, năm sinh, hộ khẩu thường trú, địa chỉ liên hệ và số điện thoại người làm đơn;
- Nội dung vụ việc: ghi lại toàn bộ sự việc phát sinh thiệt hại và lý do yêu cầu bồi thường thiệt hại;
- Đề nghị bồi thường thiệt hại: yêu cầu cơ quan có thẩm quyền giải quyết yêu cầu trên;
- Địa điểm, thời gian làm đơn;
- Chữ ký của người làm đơn.
Trên đây là toàn bộ thông tin về Đơn yêu cầu bồi thường thiệt hại cũng như cách viết đơn yêu cầu bồi thườn mà Luật Vạn Phúc muốn chia sẻ đến quý bạn đọc. Việc không đáp ứng Đơn yêu cầu bồi thường thiệt hại theo quy định pháp luật về hình thức và nội dung là nguyên nhân kéo dài thời gian xét xử yêu cầu bồi thường của khách hàng.
Để có thể tiết kiệm được thời gian, chi phí đi lại và yêu cầu của khách hàng được thực hiện nhanh chóng, có thể bảo vệ tối đa quyền và lợi ích hợp pháp của mình khi viết Đơn yêu cầu bồi thường thiệt hại thì việc lựa chon Công ty Luật tư vấn là rất cần thiết.
Vì vậy, với đội ngũ luật sư chuyên nghiệp, nhiều kinh nghiệm, luôn đem lại kết quả cao, Luật Vạn Phúc xin chia sẻ dịch vụ về Đơn yêu cầu bồi thường thiệt hại của chúng tôi đến quý khách hàng. Khi sử dụng dịch vụ, khách hàng sẽ được:
- Giải đáp mọi thắc mắc về pháp luật liên quan đến yêu cầu bồi thường thiệt hại.
- Đại diện và thay mặt quý khách để tiếp xúc, làm việc, đàm phán với phía cá nhân, tổ chức có liên quan để giải quyết.
- Luật sư đảm nhận giải quyết các tranh chấp yêu cầu bồi thường với tư cách là luật sư bào chữa, bảo vệ quyền và lợi ích hợp pháp cho khách hàng.
CÔNG TY TNHH TƯ VẤN VẠN PHÚC LUẬT – Đảm bảo tối ưu quyền lợi của khách hàng
Đọc thêm: Dịch vụ luật sư giải quyết yêu cầu bồi thường thiệt hại
Đọc thêm: Yêu cầu bồi thường thiệt hại ngoài hợp đồng theo BLDS mới nhất
Bài viết liên quan:
